MEFEDRONA
MEFEDRONA (4-METILMETCATINONA o miaow, 4-MMC, meow
meow, meph o topcat)
- ¿Qué es? (Nombre(s), descripción fisicoquímica de la sustancia, categoría o clasificación a la que pertenece, estatus socio legal en la que se encuentra, origen.)
La Mefedrona o 4-Metilmetcatinona es una sustancia estimulante del sistema nervioso central (SNC) y periférico (SNP) que pertenece a la familia o grupo de las catinonas sintéticas y NPS, es y ha sido vendida ampliamente como una “legal high o research chemical” (nombres acuñados dada la limitada investigación en sus efectos y características), actualmente continúa siendo disponible en el mercado ilícito a pesar de ser clasificada como una sustancia ilegal aproximadamente en el 2010. De acuerdo con la OMS (2014), es una beta-ketoanfetamina que fue sintetizada en 1929 por Saem de Burnaga Sanchez, catedrático de química de la Universidad de Santiago, desarrollada a partir del ingrediente activo (catinona) de las hojas de Khat plant (Cathaedulis). Las hojas de esta hierba eran tradicionalmente masticadas en el Este de África y la Península de Arabia, pero fue hasta el 2007 que la Mefedrona apareció en los mercados de drogas, incluyendo en países como Israel, Australia y el Reino Unido; la mefedrona fue identificada la primera vez por la policía de Francia en el 2007 cuando examinaban comprimidos que en principio se creían eran de MDMA. Con el tiempo la mefedrona se volvería un adulterante o suplantador del éxtasis en los contextos de fiesta/club y ocio nocturno alrededor del mundo y su presentación es en un polvo blanco de sabor amargo.
- Vías de administración
Dada la presentación (Papaseit, E. 2016), la mefedrona puede administrarse por via oral, nasal, intramuscular o intravenosa, sin embargo, las mas comunes y menos riesgosas son la oral y nasal.
- Dosificación (leve, moderada, alta, peligrosa)
Teniendo en cuenta la información hallada en el portal de TripSit y el documento por parte de Papaseit, E. 2016, la dosificación depende de la vía de administración por lo que puede ir:
Oral: Leve-50 a 75 mg Moderada-76 a 150 mg Alta-150 a 300 mg Muy alta- 300mg> Aprox.
Inhalada: Leve-10 a 25 mg Moderada-26 a 70 mg Fuerte-71 a 100 mg Muy alta-100-150mg> Aprox.
- Duración (minutos/horas)
La duración va a depender de la vía de administración y la dosificación administrada, entre otros factores individuales del consumidor, generalmente el tiempo de los efectos pueden ir entre:
Oral: tiempo de subida entre 15 a 45 minutos y duración entre 2-4 horas
Inhalada: tiempo de subida entre 5 a 10 minutos y duración entre 1-2 horas
- Efectos deseados
- Aumento de la energía y estado de alerta
- euforia
- empatía
- aumento de la sociabilidad
- verborrea
- aumento de la sensorialidad
- aumento de la libido
- placer o sensación de bienestar (subjetivo)
Entre otros efectos que pueden o no ser positivos para la persona se pueden encontrar:
- Disminución del apetito, sueño y cansancio o fatiga
- dilatación pupilar
- cambios en la temperatura
- Incremento en el ritmo cardiaco y presión arterial
- Efectos indeseados
Los efectos secundarios son mas probables entre mayor sea la dosificación (varia dependiendo la tolerancia de la persona)
- Nauseas
- vomito
- molestias estomacales
- temblores
- tensión muscular
- bruxismo
- dolores de cabeza
- mareos
- convulsiones
- visión borrosa
- nistagmos
- Ansiedad
- pánico
- episodios psicóticos
- taquicardia
- dificultad para respirar
- dificultad para orinar
- hipertermia
- sudores
- Signos de intoxicación y sobredosis
La presencia de signos o síntomas relacionados con las complicaciones, intoxicación o sobredosis por la sustancia hacen parte de los efectos indeseados pero que progresan en intensidad y marcan un claro malestar y riesgo para el usuario, entre las mas importantes a tener en cuenta para la remisión inmediata o atención de la persona son:
- Hipertermia e hiperpirexia (40°>)
- Fuerte dolor de pecho
- Fuerte cefalea
- Taquicardia intensa
- Episodios psicóticos
- Perdida de consciencia
- Convulsiones
- Riesgos y daños (sola y con mezclas, las principales)
Respecto a las mezclas la mefedrona evidencia los siguientes niveles de riesgo:
Mefedrona + Estimulantes (Cocaína, MDMA, metanfetamina, cafeína, metilfenidato, etc.) = Muy alto riesgo, esto principalmente por el efecto sinergico y de potencialización estimulante tanto del SNC como a nivel periférico que puede afectar funciones vitales para el individuo.
Mefedrona + Alcohol = Alto riesgo, dado el aumento en los procesos de deshidratación, hepatotoxicidad y alto riesgo en alteración de la termorregulación
Mefedrona + antidepresivos (especialmente IMAOS) = Muy alto riesgo, dado el riesgo en la generación de síndrome serotoninérgico
Mefedrona + Psicodélicos y enteógenos = Riesgoso, alta probabilidad de generar mal viaje, episodios de ansiedad, pánico o episodios psicóticos
Mefedrona + cannabis = precaución, se pueden agudizar o potencializar los efectos de la sustancia, pero dadas las características antagónicas se puede presentar disminución en la duración de la mefedrona y aumentar la probabilidad de consumo en una sesión de consumo.
Mefedrona + Popper = Alto riesgo, aumento en la probabilidad de presentar una hipertermia y alto riesgo cardiovascular dadas las características vasodilatadoras del Popper y vasoconstrictoras periféricas de la mefedrona.
A mediano y largo plazo (dependiendo los indicadores de consumo, practicas y patrones del usuario con la sustancia) otros riesgos y daños que se pueden evidenciar son:
- Nefrotoxicidad
- Hepatotoxicidad
- Impacto cardiovascular
- Cuadros psicologicos relacionados al estado de ánimo (depresión o ansiedad)
- Deterioro cognitivo
- Recomendaciones: las recomendaciones deben ir guiadas hacia la dosificación, mezclas, VA, prácticas de riesgo asociadas, velocidades de consumo, efectos indeseados y mal viaje principal y opcionalmente hacia el post, nutrición y otras prácticas de riesgo dependiendo la sustancia)
- Se recomienda iniciar con dosis bajas y/o no sobrepasar las dosis moderadas establecidas en la pieza
- Si no experimenta los efectos durante la primera hora posterior a la administración de la sustancia, se recomienda al menos esperar una hora adicional dado que se puede presentar efectos incluso 1 hora y media posterior.
- Se recomienda utilizar la vía Oral (menos riesgosa)
- Evitar la mezcla con otros estimulantes (cocaína, MDMA, cafeína, etc), además de Popper y alcohol ya que representan un alto riesgo para el organismo y aumentan la probabilidad de intoxicación o sobredosis
- Mantener la hidratación con agua o bebidas isotónicas
- Dada la presentación de la mefedrona se recomienda como método de dosificación, pesarlas (si es posible) y empaquetarlas en papel de arroz tipo bomba o bombeta
- Si toma la decisión de redosificar, esperar mínimo 2 a 3 horas posterior a la primera o ultima administración
- Se recomienda tener pausas y realizar descanso de la actividad física o si se encuentra en un lugar con alta temperatura y poca ventilación, descansar en un espacio aireado y frio
- Mantenerse con personas de confianza que puedan prestarle ayuda si manifiesta efectos adversos o una mala experiencia (badtrip)
- Si experimenta un mal viaje suspenda inmediatamente el consumo, además de otras sustancias, aléjese de los estímulos del ambiente, comunique su estado con personas de confianza o el staff del evento en el que se encuentre y si los signos o síntomas progresan diríjase a un centro de atención en salud para que le presten servicios de atención médicos.
- Si decide administrase la sustancia por vía nasal, se recomienda triturar los cristales lo mas posible y realizar las líneas pequeñas y delgadas, además no se recomienda compartir parafernalia como pitillos o rulos para inhalar.
- Evitar el uso de llaves y billetes si se utiliza la sustancia por vía nasal.
- Datos históricos y curiosos (opcional)
De acuerdo con la EMCDDA (2001) en su investigación, los reportes de los efectos subjetivos de la mefedrona en general son comparables al del MDMA, incluyendo el placer, la intensidad de los efectos y sus efectos negativos, sin embargo, el craving que puede generar la mefedrona es mas comparable con el de la cocaína. También se evidencio que un 63% de los usuarios que utilizan mefedrona reducen su consumo de MDMA, indicando que esta sustancia puede ser usada como una sustancia de sustitución del extasis. Adicionalmente, en los usuarios el factor de riesgo de salud percibido en la sustancia se encontró que muchos perciben la mefedrona mas segura que el MDMA para sus organismos.
- Farmacocinética y farmacodinamia (opcional)
Al igual que con el MDMA, la mefedrona evidencia un efecto sobre los transportadores de serotonina, dopamina y noradrenalina, incidiendo sobre la recaptación de estas monoaminas y aumentando la liberación y disponibilidad dentro de los espacios sinápticos de las neuronas.
Referencias
World Health Organisation. (2014). Mephedrone critical review report. Retrieved from http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/4_12_review.pdf.
Bonnett, T. (2010). Mephedrone seen as a ‘safe cocaine’. Retrieved from http://news.sky.com/story/766575/mephedrone-seen-as-a-safe-cocaine.
EMCDDA, 2011. Report on the risk assessment of mephedrone in the framework of the Council Decision on new psychoactive substances. Eur. Monitor. Centre for Drug.
Drug Addict. https://doi.org/10.2810/40800.
Luethi, D., Kolaczynska, K., Docci, D., Krahenbuhl, S., Hoener, M. & Liechti, M. (2018) Pharmacological profile of mephedrone analogs and related new psychoactive substances. Switzerland. Neuropharmacology. Vol 134. Pp. 4-12.
Papaseit, E. (2016) Potencial de abuso y farmacología humana de la mefedrona (4-MMC, 4-metilmetcatinona). España. Universidad Autónoma de Barcelona.
TripSit. (2022) Mephedrone. Tomado de: https://drugs.tripsit.me/mephedrone#dose
Mead, J. & Parrot, A. (2020) Mephedrone and MDMA: A comparative review. United Kingdom. Brain Research. Vol. 1735.
Antúnez, J. & Navarro, J. (20212) Drogas emergentes: Mefedrona. España. Revisa psiquiatría. ISSN: 1137-3148